Вы можете связаться с нами любым удобным способом, чтобы обсудить задачу
Оставьте заявку и получите доступ к базе по стандартам и клиническим рекомендациям
Почему автоматизированная проверка отдельного амбулаторного приема важна для клиники: практический взгляд на контроль качества
Современная система внутреннего контроля качества предъявляет серьезные требования к медицинским организациям. Приказ Минздрава №785н обязывает клиники разрабатывать локальные алгоритмы, проводить системный мониторинг качества и обеспечивать соответствие оказанной помощи клиническим рекомендациям, стандартам и критериям качества.
Формально конечной единицей контроля считается законченный случай лечения — медицинский кейс. На практике врачи не связывают протоколы между собой в медкейсы, поэтому экспертам клиник необходимо самим формировать медкейсы перед проверкой. Также и для автоматизированной проверки медкейсов, сначала нужно научиться их самостоятельно формировать.
Имеет ли смысл проверять отдельный протокол приема, если контроль полного медицинского кейса пока не выстроен? Практика показывает — не просто имеет, а является ключевым элементом системы качества.
Формально конечной единицей контроля считается законченный случай лечения — медицинский кейс. На практике врачи не связывают протоколы между собой в медкейсы, поэтому экспертам клиник необходимо самим формировать медкейсы перед проверкой. Также и для автоматизированной проверки медкейсов, сначала нужно научиться их самостоятельно формировать.
Имеет ли смысл проверять отдельный протокол приема, если контроль полного медицинского кейса пока не выстроен? Практика показывает — не просто имеет, а является ключевым элементом системы качества.
Реалии клиник: почему важно начинать с протокола
Несмотря на то, что большинство клиник не объединяют отдельные протоколы в медкейсы, они хотели бы иметь автоматическую проверку именно медкейсов. Это приводит к тому, что ожидание «идеальной системы» откладывает внедрение автоматизированного контроля вообще.
Автоматизированная проверка отдельных протоколов — реалистичная, быстрая и масштабируемая задача. Ее можно внедрить уже сейчас, обеспечив выполнение требований регулятора и снижение числа ошибок в ежедневной работе врачей.
При этом важно подчеркнуть: проверка одного протокола — не альтернатива полноценному анализу медкейса. Это его необходимый первый этап.
Автоматизированная проверка отдельных протоколов — реалистичная, быстрая и масштабируемая задача. Ее можно внедрить уже сейчас, обеспечив выполнение требований регулятора и снижение числа ошибок в ежедневной работе врачей.
При этом важно подчеркнуть: проверка одного протокола — не альтернатива полноценному анализу медкейса. Это его необходимый первый этап.
Протокол — фундамент медицинского кейса
Любой медицинский кейс строится из последовательности протоколов: первичный прием, дополнительные визиты, инструментальные и лабораторные исследования, лечение, контроль состояния.
Если протокол содержит ошибки, неверные формулировки, пропуски данных или необоснованные назначения, то итоговый кейс неизбежно окажется дефектным.
Обновленный приказ 203н оценивает только законченный случай в целом, а не отдельные записи. Именно качество протоколов создает основу для выполнения требований регулятора при оценке кейса.
Корректное заполнение, соответствие назначений клиническим рекомендациям, соблюдение логики диагностики и маршрутизации — все это отражается в отдельных протоколах и определяет, каким будет итоговый кейс.
Другими словами, невозможно получить качественный законченный случай, если не обеспечено качество каждого приема.
Важно добавить: задача Панацеи — не заменить врача-эксперта, который проводит анализ законченного случая, а предоставить ему эффективный инструмент. Сейчас эксперт оценивает кейс вручную, опираясь на цепочку протоколов. Таким образом ИИ панацея, выполняя автоматизированную проверку отдельных протоколов, уже сейчас помогает эксперту в проверке медицинских кейсов. При этом Панацея понимает важность оценки именно медицинских кейсов, поэтому сейчас активно работает в этом направлении.
Если протокол содержит ошибки, неверные формулировки, пропуски данных или необоснованные назначения, то итоговый кейс неизбежно окажется дефектным.
Обновленный приказ 203н оценивает только законченный случай в целом, а не отдельные записи. Именно качество протоколов создает основу для выполнения требований регулятора при оценке кейса.
Корректное заполнение, соответствие назначений клиническим рекомендациям, соблюдение логики диагностики и маршрутизации — все это отражается в отдельных протоколах и определяет, каким будет итоговый кейс.
Другими словами, невозможно получить качественный законченный случай, если не обеспечено качество каждого приема.
Важно добавить: задача Панацеи — не заменить врача-эксперта, который проводит анализ законченного случая, а предоставить ему эффективный инструмент. Сейчас эксперт оценивает кейс вручную, опираясь на цепочку протоколов. Таким образом ИИ панацея, выполняя автоматизированную проверку отдельных протоколов, уже сейчас помогает эксперту в проверке медицинских кейсов. При этом Панацея понимает важность оценки именно медицинских кейсов, поэтому сейчас активно работает в этом направлении.
Что дает клинике проверка одного протокола
Даже без анализа полного медкейса автоматизированная проверка отдельного приема позволяет выявить значительную часть несоответствий которые могут быть критичны для безопасности пациента и для юридической защиты медицинской организации.
Системы ИИ, в том числе решения Панацеи, уже сегодня обнаруживают целый спектр дефектов в медицинских записях , среди которых:
Это те самые, недочеты, которые впоследствии становятся причиной дефектов законченного случая и создают риски для клиники как юридически, так и с точки зрения медицинского результата.
Системы ИИ, в том числе решения Панацеи, уже сегодня обнаруживают целый спектр дефектов в медицинских записях , среди которых:
- неполно заполненные или некорректно оформленные поля протокола;
- необоснованный диагноз или неверная формулировка диагноза;
- назначение исследований и процедур без показаний;
- назначение противопоказанных лекарственных препаратов;
- неправильные дозировки, кратность приема, форма выпуска и пути введения ЛП;
- отсутствие рекомендаций по срокам повторного осмотра;
Это те самые, недочеты, которые впоследствии становятся причиной дефектов законченного случая и создают риски для клиники как юридически, так и с точки зрения медицинского результата.
Как Панацея развивает контроль качества
ИИ Панацея уже создала механизм автоматизированного объединения отдельных протоколов в медицинские кейсы. Сейчас ведется разработка алгоритмов проверки медкейса целиком — с учетом хронологии, преемственности этапов лечения и согласованности действий разных специалистов.
Однако эффективности этих алгоритмов невозможно добиться без предварительного контроля качества каждого отдельного протокола. Когда каждый прием проходит автоматизированную проверку, весь будущий медкейс оказывается «собран» из качественных элементов.
Однако эффективности этих алгоритмов невозможно добиться без предварительного контроля качества каждого отдельного протокола. Когда каждый прием проходит автоматизированную проверку, весь будущий медкейс оказывается «собран» из качественных элементов.